Fibromyalgie en de dood: wat u moet weten
Het is geaccepteerd door velen in de medische gemeenschap voor vele jaren dat fibromyalgie is een chronisch pijnsyndroom --- niet eens een ziekte. En zeker niet iemand te doden. Toch zijn er sporadische meldingen in de literatuur van een toegenomen sterfte aan hart- en vaatziekten en zelfmoord geweest.
Een studie gepubliceerd vorig
jaar in "Arthritis and Rheumatism" vond verontrustende trends in een
cohort van patiënten met fibromyalgie dat de aanpak van de gezondheidszorg
gemeenschap om fibromyalgie kan veranderen.
De belangrijkste
bevindingen van deze studie van 1.269 dansih vrouwelijke patiënten waren het
verhoogde risico van overlijden als gevolg van zelfmoord, leverziekte, en
cerebrovasculaire ziekte. Zorgwekkend, de zelfmoord risico bij fibromyalgie
patiënten was tien maal die van de algemene bevolking. Echter, geen van de
patiënten met fibromyalgie die wel zelfmoord plegen had een medische
voorgeschiedenis van depressie of andere psychiatrische ziekte op het moment
van de diagnose. Dit is van belang in die eerdere studies hebben een verhoogd
tarief van depressie, angst, pijn, vermoeidheid en andere psychiatrische
stoornissen gevonden.
Er is een trend in de
richting van onderrapportage als het gaat om zelfmoord, ongeacht het land. De
incidentie van zelfmoord wordt beïnvloed door de sociale integratie en
imitatie. In Denemarken is er een relatieve gebrek aan het stigma vaak rond
zelfmoord; en dit in combinatie met het feit dat de autopsies zijn nodig bij
een zelfmoord wordt vermoed, lijkt vrij nauwkeurige schattingen van het aantal
zelfmoorden te verzekeren.
Deze hogere zelfmoord
risico kan enige relatie tot het hogere tarief van overlijden door een ongeval
bij patiënten met fibromyalgie: Het kan heel goed zijn dat een schijnbaar
"toevallige" dood is in werkelijkheid een suïcide (bijvoorbeeld een
val, of een enkel voertuig ongeval). Een diagnose van chronische pijn is
geassocieerd met een verhoogde mortaliteit als gevolg van een aantal externe
oorzaken.
Een verhoogd
sterftecijfer als gevolg van leverziekte bij fibromyalgie kan worden
gerelateerd aan alcoholgebruik. Volgens de World Health Organization,
Denemarken heeft een hoge mate van alcoholgebruik. Bovendien is
fibromyalgie-achtige pijn vaak gemeld bij patiënten met hepatitis C.
De verhoogde snelheid
van cerebrovasculaire ziekte bij patiënten met fibromyalgie kan te wijten zijn
aan het feit dat veel fibromyalgie patiënten met overgewicht, zo niet
zwaarlijvig. In feite, 19% van patiënten met fibromyalgie bleken obesitas en
54% actuele roker-meer dan de helft van deze zware rokers. Gezonde
proefpersonen heeft aangetoond een betere cardiovasculaire reactie op fysieke
en emotionele stress. Natuurlijk kan lichamelijke inactiviteit als gevolg van
pijn bijdragen aan atherosclerose.
Artsen moeten
risicofactoren voor zelfmoord, leverziekte en cerebrovasculaire ziekte te
zoeken wanneer een fibromyalgie patiënt presenteert voor een evaluatie. Het is
een beetje meer werk, maar meer dan chronische pijn zal waarschijnlijk moeten
door de patiënt en provider worden aangepakt.
Fibromyalgie en de dood: wat u moet weten
Reviewed by Staff
on
10:56
Rating:
No comments